コンタクトレンズ
眼 科
コンタクトレンズの処方・ご注文
当院で診察されている患者さま向けに、コンタクトレンズのご注文を以下フォームより承ります。
ご注文1週間以降に診察を受けに来院された際に、
注文されたコンタクトレンズの支払いとお渡しを行います。
コンタクトレンズご注文フォーム
以下のフォームをご記入のうえ「購入決定」ボタンをクリックしてください。
※フォームの項目は全てご入力ください。
当院で診察されている患者さま向けに、コンタクトレンズのご注文を以下フォームより承ります。
ご注文1週間以降に診察を受けに来院された際に、
注文されたコンタクトレンズの支払いとお渡しを行います。
以下のフォームをご記入のうえ「購入決定」ボタンをクリックしてください。
※フォームの項目は全てご入力ください。